ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Сыктывкар
О представлении внеочередных донесений
о чрезвычайных ситуациях в области общественного
здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера на территории Республики Коми отмечаю, что по оперативным данным в республике ежегодно регистрируются групповые случаи заболевания инфекционными болезнями и пищевыми отравлениями.
В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии. В последнее время вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии, прежде всего ротавирусной. В 2008 году впервые зарегистрированы заболевания энтеровирусной природы.
В 2007-2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, прежде всего в стационарных отделениях для детей.
Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований, как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм.
Анализ деятельности Управления Роспотребнадзора, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми», органов и учреждений здравоохранения республики в первом квартале 2009 года показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных болезней в ряде случаев проводится несвоевременно, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.
В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ред. Постановлений правительства РФ от 23.05.2006 № 305, от 14.12.2006 № 767, от 29.09.2008 № 730, от 07.11.2008 № 814), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 № 157, от 13.03.2008 № 169, от 02.06.2008 № 423, от 05.06.2008 № 437, от 08.12.2008 № 917), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача России от 24.02.2009 №11,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Утвердить:
1.1.Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (приложение № 1).
1.2.Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 2).
1.3.Перечень пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 3).
1.4.Перечень фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 4).
2.Министерству здравоохранения Республики Коми принять к сведению порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, указанный в приложении № 1 данного постановления по фактам приведенным в приложении 2 и 3 довести его до руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми, обеспечить контроль за его выполнением.
3.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми:
3.1.Довести до сведения руководителей лечебно-профилактических учреждений данное постановление.
3.2.Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений независимо от формы собственности обеспечить информирование ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» и его территориальные подразделения (филиалы) о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком, указанным в приложении № 1, по фактам приведенным в приложении 2 и 3 данного постановления.
4.ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» обеспечить информирование Управление Роспотребнадзора по республике Коми и его территориальные подразделения о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком, указанным в приложении № 1, по фактам приведенным в приложении 2 и 3 данного постановления.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Коми обеспечить:
5.1.Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком указанным в приложении № 1 данного постановления.
5.2.Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми, по фактам указанным в приложении 2, 3 и 4 данного постановления.
5.3.Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
5.4.Доведение до сведения руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми текст данного постановления.
6.Начальникам отделов эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми обеспечить:
6.1.Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком указанным в приложении № 1 данного постановления.
6.2.Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по фактам указанным в приложении 2, 3 и 4 данного постановления.
6.3.Своевременное представление внеочередных донесений о поствакцинальных осложнениях и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов в ФГУН ««Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по Республике Коми Л. И. Глушкова
Приложение № 1
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13
Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту – чрезвычайные ситуации).
2.Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (приложение № 2), перечнем пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей (приложение № 3),
3.Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением, посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.
4.Муниципальный орган управления здравоохранением в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует Министерство здравоохранением Республики Коми о возникновении чрезвычайной ситуации.
5.Территориальные подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» в срок не позднее 2-х часов после получения информации о возникновении чрезвычайной ситуации информирует территориальное подразделение Управления Роспотребнадзора по Республике Коми или в случае возникновения чрезвычайной ситуации на территориях г. Сыктывкара и Сыктывдинского района непосредственно Управление Роспотребнадзора по Республике Коми посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.
6.Территориальный подразделение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.
7.Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
8.Территориальное подразделение Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в ежедневном режиме информирует Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.
9.Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.
10.Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее, чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.
Приложение № 2
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13
Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в соответствии с установленным порядком
Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов
|
Количество случаев
|
1. Выявление случаев болезни (смерти):
|
1.1. чумой
|
о каждом случае
|
1.2. холерой
|
о каждом случае
|
1.3. оспой
|
о каждом случае
|
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной
|
о каждом случае
|
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса
|
о каждом случае
|
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)
|
о каждом случае
|
1.7. желтой лихорадкой
|
о каждом случае
|
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, есе, Марбург)
|
о каждом случае
|
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф
|
о каждом случае
|
1.10. крымской геморрагической лихорадкой
|
о каждом случае
|
1.11. малярией
|
о каждом случае местной передачи
|
1.12. бешенством
|
о каждом случае
|
1.13. сибирской язвой
|
о каждом случае
|
1.14. ВИЧ–инфекцией
|
о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях
|
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля
|
о каждом случае
|
1.16. легионеллезом
|
о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками
|
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:
|
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте
|
о каждом случае
|
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды
|
о каждом случае
|
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды
|
о каждом случае
|
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10³ КОЕ на литр
|
о каждом случае
|
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов
|
о каждом случае
|
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на есеннееонные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее – групповые заболевания):
|
4.1. брюшным тифом, паратифами
|
о каждом случае
|
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями
|
10 и более
|
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии
|
10 и более
|
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом
|
10 и более
|
4.5. вирусным гепатитом А
|
5 и более
|
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом
|
10 и более
|
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)
|
3 и более
|
4.8. корью
|
о каждом случае
|
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
|
5и более
|
4.10. лептоспирозом
|
3 и более
|
4.11. легионеллезом
|
о каждом случае
|
4.12. лихорадкой Ку
|
о каждом случае
|
4.13. другими риккетсиозами
|
3 и более
|
4.14. орнитозом
|
3 и более
|
4.15. бруцеллезом, независимо от типа
|
о каждом случае
|
4.16. туляремией
|
о каждом случае
|
4.17. трихинеллезом
|
3 и более
|
4.18.менингококковой инфекцией
|
о каждом случае
|
4.19. клещевым есеннее–летним энцефалитом
|
5 и более
|
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)
|
5 и более
|
4.21. листериозом
|
3 и более
|
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии
|
10 и более
|
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами
|
5 случаев заболеваний
|
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей):
|
5.1. брюшным тифом, паратифами
|
о каждом случае
|
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями
|
5 и более
|
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии
|
5 и более
|
5.4. . кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом
|
3 и более
|
5.5. вирусным гепатитом А
|
3 и более
|
5.6. вирусным гепатитами В, С, Д
|
3 и более
|
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом
|
5 и более
|
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)
|
о каждом случае
|
5.9. корью
|
о каждом случае
|
5.10. эпидемическим паротитом
|
3 и более
|
5.11. краснухой
|
3 и более
|
5.12.менингокковой инфекцией
|
о каждом случае
|
5.13. легионеллезом
|
3 и более
|
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии
|
5 и более
|
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления:
|
6.1. брюшным тифом, паратифами
|
о каждом случае
|
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями
|
5 и более
|
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии
|
5 и более
|
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом
|
3 и более
|
6.5. вирусным гепатитом А
|
3 и более
|
6.6. вирусными гепатитами В, С, Д
|
3 и более
|
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом
|
5 и более
|
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)
|
о каждом случае
|
6.9. корью
|
о каждом случае
|
6.10. эпидемическим паротитом
|
3и более
|
6.11.краснухой
|
3 и более
|
6.12.менингоккковой инфекцией
|
о каждом случае
|
6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно)
|
3 и более
|
6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала
|
3 и более
|
Приложение № 3
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13
Перечень пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей, внеочередные донесения о которых представляются в соответствии с установленным порядком
Наименование пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей
|
Количество случаев
|
1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания.
|
о каждом случае
|
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек
|
о каждом факте
|
3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.)
|
о каждом случае
|
4. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности.
|
о каждом факте
|
5. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания)
|
о каждом случае
|
6. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения
|
о каждом случае
|
|