№ 13 от 27 мая 2009 г. "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

О представлении внеочередных донесений
о чрезвычайных ситуациях в области общественного
здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера на территории Республики Коми отмечаю, что по оперативным данным в республике ежегодно регистрируются групповые случаи заболевания инфекционными болезнями и пищевыми отравлениями.
    В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии. В последнее время вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии, прежде всего ротавирусной. В 2008 году впервые зарегистрированы заболевания энтеровирусной природы.
    В 2007-2008 гг. выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, прежде всего в стационарных отделениях для детей.
    Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований, как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, не соблюдением гигиенических норм.
    Анализ деятельности Управления Роспотребнадзора, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми», органов и учреждений здравоохранения республики в первом квартале 2009 года показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных болезней в ряде случаев проводится несвоевременно, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.
    В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (ред. Постановлений правительства РФ от 23.05.2006 № 305, от 14.12.2006 № 767, от 29.09.2008 № 730, от 07.11.2008 № 814), п. 13 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 303 «О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации» (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 № 157, от 13.03.2008 № 169, от 02.06.2008 № 423, от 05.06.2008 № 437, от 08.12.2008 № 917), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача России от 24.02.2009 №11,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Утвердить:

1.1.Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (приложение № 1).

1.2.Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 2).

1.3.Перечень пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 3).

1.4.Перечень фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (приложение № 4).

2.Министерству здравоохранения Республики Коми принять к сведению порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, указанный в приложении № 1 данного постановления по фактам приведенным в приложении 2 и 3 довести его до руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми, обеспечить контроль за его выполнением.

3.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми:
3.1.Довести до сведения руководителей лечебно-профилактических учреждений данное постановление.
3.2.Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений независимо от формы собственности обеспечить информирование ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» и его территориальные подразделения (филиалы) о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком, указанным в приложении № 1, по фактам приведенным в приложении 2 и 3 данного постановления.

4.ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» обеспечить информирование Управление Роспотребнадзора по республике Коми и его территориальные подразделения о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком, указанным в приложении № 1, по фактам приведенным в приложении 2 и 3 данного постановления.

5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Коми обеспечить:
5.1.Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком указанным в приложении № 1 данного постановления.
5.2.Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми, по фактам указанным в приложении 2, 3 и 4 данного постановления.
5.3.Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
5.4.Доведение до сведения руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Республики Коми текст данного постановления.

6.Начальникам отделов эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми обеспечить:
6.1.Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с порядком указанным в приложении № 1 данного постановления.
6.2.Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по фактам указанным в приложении 2, 3 и 4 данного постановления.
6.3.Своевременное представление внеочередных донесений о поствакцинальных осложнениях и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов в ФГУН ««Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича» Роспотребнадзора.

7.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный
санитарный врач по Республике Коми                                         Л. И. Глушкова

Приложение № 1
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13

Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

1.Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту – чрезвычайные ситуации).

2.Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (приложение № 2), перечнем пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей (приложение № 3),

3.Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2-х часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением, посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.

4.Муниципальный орган управления здравоохранением в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует Министерство здравоохранением Республики Коми о возникновении чрезвычайной ситуации.

5.Территориальные подразделения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» в срок не позднее 2-х часов после получения информации о возникновении чрезвычайной ситуации информирует территориальное подразделение Управления Роспотребнадзора по Республике Коми или в случае возникновения чрезвычайной ситуации на территориях г. Сыктывкара и Сыктывдинского района непосредственно Управление Роспотребнадзора по Республике Коми посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.

6.Территориальный подразделение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в срок не позднее 2-х часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми посредством телефонной связи с последующим дублированием информации на бумажном носителе.

7.Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

8.Территориальное подразделение Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в ежедневном режиме информирует Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

9.Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

10.Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее, чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение № 2
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13

Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в соответствии с установленным порядком

Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	Количество случаев
1. Выявление случаев болезни (смерти):
1.1. чумой	о каждом случае
1.2. холерой	о каждом случае
1.3. оспой	о каждом случае
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной	о каждом случае
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса	о каждом случае
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)	о каждом случае
1.7. желтой лихорадкой	о каждом случае
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, есе, Марбург)	о каждом случае
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф	о каждом случае
1.10. крымской геморрагической лихорадкой	о каждом случае
1.11. малярией	о каждом случае местной передачи
1.12. бешенством	о каждом случае
1.13. сибирской язвой	о каждом случае
1.14. ВИЧ–инфекцией	о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля	о каждом случае
1.16. легионеллезом	о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте	о каждом случае
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды	о каждом случае
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды	о каждом случае
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10³ КОЕ на литр	о каждом случае
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	о каждом случае
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на есеннееонные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее – групповые заболевания):
4.1. брюшным тифом, паратифами	о каждом случае
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями	10 и более
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	10 и более
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	10 и более
4.5. вирусным гепатитом А	5 и более
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	10 и более
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	3 и более
4.8. корью	о каждом случае
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом	5и более
4.10. лептоспирозом	3 и более
4.11. легионеллезом	о каждом случае
4.12. лихорадкой Ку	о каждом случае
4.13. другими риккетсиозами	3 и более
4.14. орнитозом	3 и более
4.15. бруцеллезом, независимо от типа	о каждом случае
4.16. туляремией	о каждом случае
4.17. трихинеллезом	3 и более
4.18.менингококковой инфекцией	о каждом случае
4.19. клещевым есеннее–летним энцефалитом	5 и более
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)	5 и более
4.21. листериозом	3 и более
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	10 и более
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами	5 случаев заболеваний
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей):
5.1. брюшным тифом, паратифами	о каждом случае
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	5 и более
5.4. . кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	3 и более
5.5. вирусным гепатитом А	3 и более
5.6. вирусным гепатитами В, С, Д	3 и более
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	5 и более
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	о каждом случае
5.9. корью	о каждом случае
5.10. эпидемическим паротитом	3 и более
5.11. краснухой	3 и более
5.12.менингокковой инфекцией	о каждом случае
5.13. легионеллезом	3 и более
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	5 и более
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления:
6.1. брюшным тифом, паратифами	о каждом случае
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями	5 и более
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	5 и более
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	3 и более
6.5. вирусным гепатитом А	3 и более
6.6. вирусными гепатитами В, С, Д	3 и более
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	5 и более
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	о каждом случае
6.9. корью	о каждом случае
6.10. эпидемическим паротитом	3и более
6.11.краснухой	3 и более
6.12.менингоккковой инфекцией	о каждом случае
6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно)	3 и более
6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала	3 и более

Приложение № 3
Утверждено
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Республике Коми
от 27.05.2009 № 13

Перечень пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей, внеочередные донесения о которых представляются в соответствии с установленным порядком

Наименование пищевых отравлений, острых групповых профессиональных отравлений людей	Количество случаев
1. Пищевое отравление (подозрение на него), связанное с продукцией предприятий пищевой промышленности (включая напитки), общественного питания, пищеблоков детских и образовательных учреждений, других объектов организованного питания.	о каждом случае
2. Отравление грибами с числом пострадавших 3 и более человек	о каждом факте
3. О заболеваниях (отравлениях), обусловленных воздействием химических факторов (пестициды, токсические соединения и др.)	о каждом случае
4. О групповых острых профессиональных отравлениях (с числом пострадавших 5 и более человек), сопровождающихся утратой трудоспособности.	о каждом факте
5. О смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания)	о каждом случае
6. Об установлении диагноза острой, хронической лучевой болезни или местного лучевого поражения	о каждом случае