ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Сыктывкар
О мониторинге за циркуляцией
вируса гриппа А (H1N1)
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Глушкова Людмила Ивановна, отмечаю, что ситуация, связанная с пандемическим гриппом, продолжает осложняться. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно регистрируется около 5 тысяч случаев заболеваний. С 16 июля 2009 года отменено официальное предоставление данных в ВОЗ о зарегистрированных случаях пандемического гриппа. По состоянию на 26.08.2009 г., по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека число больных гриппом А/H1N1 составляет более 250 тысяч человек, из них - 2539 случаев закончились летальным исходом.
За время наблюдения (с 30.04.2009 г.) в Российской Федерации было лабораторно обследовано 669 человек, велся индивидуальный учет заболевших. В настоящее время подтверждено более 200 случаев пандемического гриппа, 95,6% из которых – «завозные», 4,4% - составляют случаи заражения внутри страны.
Все заболевшие обследованы с помощью молекулярно-генетических методов исследования, включая секвенирование генома вируса и выделение изолята возбудителя. Первичная диагностика осуществлялась набором реагентов для идентификации вируса гриппа А/H1 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флюоресцентной детекцией «АмплиСенс®Influenza virus A/H1-swine-Fl», разработанным ФГУН «ЦНИИЭ» Роспотребнадзора в первые дня объявления чрезвычайной ситуации, связанной с высокопатогенным вирусом гриппа, и введенным для внутриведомственного пользования временной инструкцией, утвержденной Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.
В настоящее время указанный набор реагентов для идентификации пандемического гриппа зарегистрирован в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
В осенне-зимний период, в связи с активностью пандемии в мире, прогнозируется подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. При этом эпидемический сезон, начало которого в последние годы наблюдается со 2-ой декады февраля, ожидается в более ранние сроки. С учетом складывающейся ситуации важно знать характеристику спектра вирусов ОРВИ и гриппа, циркулирующих в различных регионах страны.
Не исключено, что массовое возвращение граждан из отпусков к началу учебного года вызовет очередную волну заболеваемости.
Мониторинг за циркуляцией возбудителя пандемического гриппа в осенне-зимний период приобретает доминирующее значение, что позволит оперативно реагировать на изменение ситуации и своевременно применять комплекс разработанных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
С учетом готовности лабораторий ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации к проведению лабораторных исследований, подтверждающих наличие вируса пандемического гриппа, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в дополнение к методическим рекомендациям Роспотребнадзора от 24.05.2009 № 01/7161–9–34 «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (H1N1), у людей», письма Роспотребнадзора 20.08.2009 № 01/12049-9-32, постановляю:
1. Министерству здравоохранения Республики Коми (М.А. Мурашко):
1.1. С целью обеспечения мониторинга за возбудителем, с 01.09.2009 г. начать еженедельные исследования группы (выборки) заболевших гриппом и ОРВИ, которые следует проводить на базе ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми». Группу для лабораторных исследований формировать следующим образом:
1.2. В целях равномерного охвата диагностикой, на уровне Республики Коми составить график и порядок доставки материала в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» из муниципальных образований;
1.3. Количество людей, включенных в выборку, должно составлять не менее 20-ти больных, включая лиц, прибывших из-за рубежа, в том числе выявленных в ходе мониторинга за прибывающими авиарейсами.
2. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми Б.Р. Гнатив):
2.1. В перечне лабораторных исследований указанной группы, в том числе, предусмотреть обязательное определение методом ПЦР наличия вируса А/H1N1swine. В выборку также включать лиц, прибывших из-за рубежа, в том числе выявленных в ходе мониторинга за прибывающими авиарейсами.
2.2. В случае отсутствия необходимого оборудования и условий для проведения исследований на наличие вируса А/H1N1swine, материал направлять в региональный центр по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней, определенный приказом Роспотребнадзора от 17.03.2008 г. № 88 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней».
2.3..Результаты исследований заносить в таблицу (Приложение) и направлять в адрес Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми по понедельникам до 11.00 ч московского времени.
2.4. Результаты лабораторных исследований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ в установленной форме предоставлять в лечебно-профилактические учреждения по месту лечения больных и в Министерство здравоохранения Республики Коми.
2.5. В референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, гриппом (определенные МР от 24.05.2009 № 01/7161–9–34 «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (H1N1), у людей») направлять материал только от больных с тяжелым, атипичным клиническим течением заболеваний, и в случае летальных исходов.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми (Р.Р. Галимов) обеспечить контроль за полнотой и сроками выполнения данного Постановления.
Приложение: на 1. в 1 экз.
Главный государственный санитарный
врач по Республике Коми Л.И. Глушкова
Приложение
Оперативная информация по суммарным данным лабораторных исследований на грипп и ОРВИ за ……… неделю 2009 г. (с….по….2009/2010 г.) по Республике Коми
субъект/город Российской Федерации
|
Группы населения
|
Число обследованных лиц
|
Число проведенных исследований
|
Из них положительные на
|
|
Грипп *
|
Парагрипп
(1,3)
|
Аденовирусные инфекции
|
РС-вирусные инфекции
|
Другие респираторные вирусы (указать)
|
|
А (H1N1) - 2009
|
А(H1N1)
|
А (H3N2)
|
А (H5N1)
|
В
|
|
Всего
|
В том числе прибывших из- за рубежа
|
|
|
0 – 2 года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 – 6 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 – 14 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 – 18 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 – 26 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27 – 64 года
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
> 65 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Беременные женщины
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с диабетом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ожирением
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица с ВИЧ инфекцией
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- - в скобках указать число лиц, прибывших из – за рубежа с наименованием страны
|